Radiographie interventionnelle

La radiologie interventionnelle est une intervention à visée diagnostique et/ou thérapeutique guidée et contrôlée
par l’image produite par des Rayons X (fluoroscopie et scanner) mais aussi produit par d’autres types de radiation (échographie et endoscopie).

Ces techniques peu invasives permettent d’accéder à une cible en profondeur en utilisant les voies naturelles par le système urinaire ou le tube
digestif, le réseau vasculaire par les artères ou les veines ou en choisissant un chemin court et sans risque au travers d’un organe par voie transcutanée comme
le foie ou les vertèbres. Ces techniques sont toujours guidées par l'imagerie qui permet de voir en profondeur sans avoir à « ouvrir » les tissus par la
chirurgie classique. La radiologie interventionnelle se révèle pourtant assez nocive et des normes ont été mise en place.

La CIPR impose des  méthodes et des moyens à mettre en œuvre pour éviter les lésions provoquées par les procédures de radiologie
interventionnelle.

Art.9 de la directive Euratom
97/43: « pratiques spéciales »  notamment la radiologie interventionnelle:

L’équipement radiologique, les accessoires ainsi que des pratiques appropriées sont utilisés dans chaque cas d’exposition à des fins médicales impliquant des doses élevées pour le patient. 

On a par la suite constaté que ces actes augmentent de façon importante tous les ans (jusqu’à 20% par an).

 Ces interventions vont être responsables d’une importante irradiation du patient et de l’opérateur > 200mSv (seuil des faibles doses) pour atteindre plusieurs Grays. Il y a des risques d’apparition d’effets déterministes, notamment les radiodermites.

Elles sont la plupart du temps pratiquées par des médecins spécialistes non formés à la radioprotection. Ces normes ont pour but de sensibiliser et de faire prendre des mesures adaptées à tout chirurgien.
On a pour cela adapté aux mesures de radioprotection les équipements, les programmes d’assurance de
qualité, les procédures et la formation des opérateurs. ( Arrêté du 18 mai 2004)

 

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